糖尿病の診療について

糖尿病とは血糖値が上昇することで、多くは動脈硬化によってさまざまな合併症を引き起こす病気です。放置すれば生命を脅かし生活の質を低下させることはみなさんご存知の通りであり、詳しくは他の紙面やサイトに譲ります。

一方で、最近の日本人における研究では、高血圧や脂質異常症、体重管理などの包括的な治療介入を行えば糖尿病患者さまの動脈硬化に関連する疾患の予後は良好であることが示されています。※1

これらの喜ばしい報告は、新しいお薬の開発が進み、その効果が多角的に検証され、それらの情報を私たちが上手に利用できた結果であろうと思います。

糖尿病は今の症状をよくすることよりも、将来の合併症の予防が治療の中心であることから、将来どんなことが起こるのか・治療を行えばそれはどう変わるかを根拠に基づいて予測することが重要だと思います。
そのため当院では

  • どんな背景の患者さまにおいて、
  • どんな治療をどのくらいの期間行ったとき、何と比べて
  • どのような違いがでるのか?
  • 翻って現時点でわかっていないことは何なのか?

などの視点からガイドラインやその元になった科学的根拠について簡潔にご説明した上で、患者さまご自身で治療を選択できるようお手伝いいたします。

とはいえ、一口に糖尿病といっても、病態・血糖コントロールの目標・合併症の程度は患者さまによってさまざまです。

さらに生活パターンや仕事・家族構成・経済的な負担の許容などによって治療は変わるべきもので、科学では語れないことや解決できないこともたくさんあるのが、現実だと思います。

患者さまの変化に富む長い人生の中で、少ない負担で無理なく継続でき、かつ病気のコントロールにしっかりと効果がでるような有効なアドバイスができるよう、心がけます。

そのためにもみなさんがどのような生活をされているのか、是非ありのままのお話をお聞かせください。

※1 Lancet Diabetes Endocrinol. 2017 Dec;5(12):951-964.

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